Osteoarthritis- usa ka kasagarang sakit sa mga lutahan, nga makaapekto sa hapit 80% sa populasyon sa Rusya nga nag-edad 50-60 ka tuig. Sa daghang mga kaso, ang una nga mga simtomas sa osteoarthritis namatikdan nga labi ka sayo: naa na sa 30-40 ka tuig ang edad sa mga tawo. Sama sa nahibal-an nimo, ang hiniusa nga nahimo sa artikular nga mga nawong sa mga bukog nga gitabonan sa cartilaginous tissue. Sa osteoarthritis, ang articular cartilage labi nga naapektuhan. Uban sa lainlaing mga paglihok, ang kartilago naglihok ingon usa ka shock absorber, nga nagpaminus sa presyur sa mga gipamulong nga mga nawong sa mga bukog ug gisiguro ang dali nga pag-slide nga adunay kalabotan sa matag usa. Ang cartilage naglangkob sa mga fibers sa nagkonektang tisyu nga luag nga makit-an sa matrix. Ang matrix usa ka samag-jelly nga sangkap nga gihimo sa mga espesyal nga compound - glycosaminoglycans. Tungod sa matrix, ang kartilago gipatambok ug ang mga naguba nga mga lanot gipahiuli. Kini nga istraktura naghimo sa kartilago ingon usa ka espongha - sa usa ka kalma nga kahimtang, kini mosuhop sa likido, ug kung gikarga, gipisil kini sa lungag sa arte, nga naghatag, ingon nga, "lubrication" sa hiniusa. Sa panahon sa kinabuhi, ang cartilage dali nga molihok sa stereotypical, liboan ka beses nga balik-balik nga karga nga mahitabo sa panahon sa piho nga mga klase sa trabaho, pagdagan, paglukso, ubp. Ang kini nga kanunay nga pagkarga nagdala ngadto sa pagkatigulang ug pagkaguba sa pipila nga mga lanot, nga sa usa ka himsog nga hiniusa nga gipuno sa sintesis sa parehas nga kantidad sa mga bag-ong hibla. Naugmad ang Osteoarthritis kung ang pagkabalanse taliwala sa pagporma sa bag-ong materyal nga pagtukod alang sa pagpahiuli sa tisyu sa cartilage ug pagkaguba nabalda. Ang cartilage nahimong labi ka uga, labi ka maliksi, ug agig tubag sa kapit-os, ang mga lanot niini dali nga mabahin. Samtang nag-uswag ang arthrosis, ang sapaw sa cartilage nga nagtabon sa mga artikular nga nawong mahimong labi ka nipis ug nipis hangtod nga hingpit nga naguba. Kauban sa cartilage, ang tisyu sa bukog sa ilalom usab nagbag-o. Ang mga outgrowth sa bukog naporma ubay sa mga ngilit sa hiniusa, nga sama sa pagbayad sa pagkawala sa kartilago pinaagi sa pagdugang sa mga artikular nga nawong. Kini ang hinungdan sa hiniusa nga mga deformidad sa arthrosis. Kini nga kondisyon kasagarang gitawag nga "salt deposition", nga yano nga ngalan nga dili medikal alang sa osteoarthritis.
Mga hinungdan sa arthrosis sa hiniusa nga bat-ang
Ingon og wala’y bisan usa nga katarungan nga mosangpot sa pag-uswag sa kini nga sakit. Ang pila ka mga hinungdan hinungdanon, us aka paagi o uban pa nga nagahuyang nga kartilago, nga ang mga makadaot nga mga sangputanan gisumada sa tibuuk nga kinabuhi ug sa katapusan mosangput sa pag-uswag sa arthrosis. Ang pagsugod sa sakit sa kini nga kahimtang mahimong mailhan ingon dili maayo nga kombinasyon sa mga kahimtang, ug kini nga mga kahimtang managlahi alang sa matag tawo. Bisan pa, daghang mga hinungdan ang mahibal-an, ang presensya diin nagdugang sa peligro nga maugmad ang arthrosis.
1. Mga kadaot
Ang pag-uswag sa arthrosis mahimong mapalambo sa grabe nga usa ka yugto nga mga kadaot, inubanan sa usa ka pangos, bali, pagkalaglag, kadaot sa ligamentous nga kagamitan sa hiniusa, o gibalikbalik nga microtraumatization sa hiniusa. Ang microtraumatization mao ang hinungdan sa pag-uswag sa arthrosis sa mga representante sa daghang mga propesyon. Usa ka pananglitan ang pag-uswag sa arthrosis sa tuhod sa tuhod sa mga minero, magdudula sa football; ang arthrosis sa siko ug abaga nga mga lutahan sa mga tawo nga nagtrabaho kauban ang usa ka jackhammer; ang arthrosis sa gagmay nga mga lutahan sa mga kamot sa mga sekretaryo-typist, weaver; ang arthrosis sa bukol sa bukol sa ballerinas; ang arthrosis sa mga lutahan sa mga kamut sa boksidor, ug uban pa.
2. Mga kauban nga sakit
Ang bisan unsang metabolic disorders, endocrine disorders nakatampo sa pag-uswag sa arthrosis. Ang osteoarthritis kanunay nga naugmad sa mga tawo nga sobra katambok, sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, sa mga tawo nga adunay mga sakit sa thyroid, sa mga babaye sa panahon sa menopos. Ang lainlaing mga sakit sa sirkulasyon sa mga kinatumyan, sama sa varicose veins, atherosclerosis, mahimo usab nga makapukaw sa pag-uswag sa arthrosis.
3. Genetic predisposition
Napamatud-an nga ang predisposition sa nodular form sa arthrosis nga adunay kadaot sa daghang mga lutahan napanunod. Ang mga babaye kansang inahan nag-antus sa kini nga porma sa arthrosis adunay dugang nga peligro nga magkasakit.
4. Mga dagway sa pagpanganak
Karon, daghang pagtagad ang gihatag sa connective tissue dysplasia syndrome. Kini usa ka kahuyang nga kahuyang sa magkadugtong nga tisyu, gipakita sa hiniusa nga hypermobility, sayo nga pag-uswag sa osteochondrosis, patag nga mga tiil. Kung ang usa ka piho nga rehimen sa motor dili sundon, kini nga kondisyon mahimong mosangput sa pag-uswag sa arthrosis sa usa ka batan-on nga edad. Ang usa pa nga sagad nga gigikanan nga anomaliya usa ka kompleto o dili kompleto nga paglayo sa hiniusa nga bat-ang (mao kini ang hinungdan nga ang pagpugong sa mga pagsusi sa mga bag-ong natawo nga bata gipatuman dayon pagkahuman sa pagpanganak), nga kung dili kini husto nga naayo o dili maayo nga pagtratar, nagdala sa edad sa usa ka grabe nga porma sa dysplastic osteoarthritis sa hiniusa nga bat-ang.
5. Pagkatigulang
Sa edad, ang cartilage mahimong dili kaayo pagkamaunat-unat ug mawad-an sa resistensya sa stress. Wala kini gipasabut nga ang tanan nga mga tawo nakaugmad sa arthrosis sa pagkatigulang. Apan sa presensya sa uban pang mga predisposing nga hinungdan, ang risgo nga magkasakit magdugang sa edad.
Mga simtomas sa arthrosis sa hiniusa nga bat-ang
Ang una nga simtomas nga nagpugos kanimo nga magpakita sa doktor mao ang sakit sa hiniusa. Ang gibug-aton sa sakit mahimong lainlain - gikan sa paglitok, naglimit sa paglihok sa hiniusa, ngadto sa kasarangan, nga motumaw ra sa pipila nga mga lihok. Ang grabe nga kasakit kasagaran hinungdan sa reaktibo nga paghubag sa hiniusa o paghubag sa mga tisyu nga naglibot sa hiniusa. Ang pagpanghubag sa hiniusa nga hitabo mahitabo tungod sa katinuud nga ang mga piraso sa naguba nga cartilage mosulod sa articular lungag ug makapalagot sa synovial membrane sa hiniusa. Ang sakit nga adunay panghubag medyo gilitok ug nagkusog sa bisan unsang paglihok sa hiniusa, ug nahinabo usab nga pahulay sa ikaduhang katunga sa gabii. Uban sa paghubag sa mga tisyu nga naglibot sa hiniusa (tendon, bursae), ang sakit labi nga mograbe samtang gihimo ang pila nga paglihok, adunay mga sakit nga punto sa hiniusa nga lugar, ang mga pagsugod sa "pagsugod" mga kasakit (pagkahuman sa usa ka panahon nga pahulay lisud magsugod paglihok). Uban sa husto nga pagtambal, ang paghubag sa hiniusa o sa palibut nga mga tisyu mahimong hunongon, nga inubanan sa paghupay sa sakit nga sindrom, pagkawala sa mga kasakit sa gabii, ug pagpaayo sa hiniusang paglihok. Kung wala ang panghubag, sa mga inisyal nga yugto sa arthrosis, ang sakit nga sindrom dili hinungdanon. Ang kasakit mahitabo lamang sa gilitok nga mga karga sa hiniusa, sama sa dugay nga pag-ayo sa hiniusa sa usa ka posisyon, taas nga paglakaw o pagdagan, nagdala sa bug-at nga mga bag. Ang kini nga mga kasakit nawala pagkahuman sa usa ka mubo nga pahulay nga adunay pagpahulay sa mga lutahan. Sa mga advanced nga hugna sa arthrosis, ang sakit nga sindrom hapit kanunay.
Mga diagnostic
Mahimong magduda ang doktor nga osteoarthritis pinasukad sa mga reklamo, kasaysayan sa medisina, pagsusi sa pasyente. Ang X-ray sa mga lutahan kinahanglan nga buhaton aron kumpirmahon ang panghiling. Gipakita sa mga imahe ang mga pagbag-o nga kinaiyahan sa arthrosis: sa mga nahauna nga yugto, ang outline sa mga bukog nga nagporma sa hiniusa nga gihatagan gibug-aton, dayon ang hiniusa nga wanang nakit-an, ang mga pagtubo sa bukog naporma ubay sa mga ngilit sa hiniusa. Depende sa kabug-at sa mga pagbag-o sa mga radiograpiya, 4 nga ang-ang sa arthrosis mailhan - gikan sa una, nga adunay dyutay nga pagbag-o, hangtod sa ikaupat, kung ang istraktura sa hiniusa hapit hapit matugaw.
Pagtambal sa deformed arthrosis
Mga pamaagi nga konserbatibo
Ang paggamit sa mga chondroprotector
Ang mga chondroprotector usa ka tambal nga makapaayo sa istruktura sa cartilage. Ang pag-inom sa mga tambal nga tingali makatabang sa pagpahinay sa pag-uswag sa arthrosis, aron mapalig-on ang tisyu sa cartilage.
Ang mga Chondroprotector alang sa intra-articular injection ("lubricants").
Ang usa ka himsog nga hiniusa adunay sulud - hyaluronic acid, nga naghatag kusog ug nutrisyon sa cartilage. Bisan pa, ang paghimo sa kini nga sangkap mikunhod sa edad. Kini ang usa sa mga hinungdan sa pag-uswag sa arthrosis, tungod kay ang cartilage wala makadawat igo nga nutrisyon ug materyales sa pagtukod, nahimo kini nga mahuyang ug dili malig-on sa tensiyon.
Posible nga mabayran ang kakulang sa hyaluronic acid pinaagi sa pagpaila sa kini nga sangkap sa porma sa usa ka pag-andam. Ang ingon nga mga tambal mga chondroprotector alang sa intra-articular injection. Ang taas nga konsentrasyon sa hyaluronic acid naghatag sustansya ug pagpalig-on sa cartilage, ug ang istraktura sa gel nga ninglihok ang tambal sa hiniusa nga usa ka shock absorber, nga naghatag "pahulay" sa sobra nga pagkaluya nga cartilage.
Intra-artikular nga pagdumala sa mga droga
Gireseta kini sa usa ka doktor alang sa dali ug labi ka epektibo nga pagtangtang sa panghubag sa hiniusa. Daghang mga pasyente ang nakasinati sa mahinungdanong pagpaayo pagkahuman sa una nga intra-articular injection, ug labi nga nanginahanglan kini nga pamaagi, bisan kung adunay gamay nga kahasol. Kinahanglan nga balikon nga kini nga pamaagi dili makaayo sa arthrosis, apan gitugotan nga mahunong ang paghubag, ug sa kanunay dili makatarunganon nga reseta, makadaot sa hiniusa.
Pagdala non-steroidal nga mga anti-inflammatory drug
Ang pagtambal sa tambal alang sa arthrosis gireseta sa panahon nga mograbe ang sakit ug gitumong aron mapugngan ang paghubag sa lutahan o mga tisyu nga naglibot sa hiniusa. Tungod niini nga katuyoan, gireseta ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug. Kinahanglan nga hinumdoman kini bahin sa posibilidad nga usa ka negatibo nga epekto sa kini nga mga tambal sa gastrointestinal tract, mao nga kinahanglan kini makuha pagkahuman sa pagkaon. Ang kurso sa pagtambal mao ang 10-15 ka adlaw. Maayo nga panagsama ang pag-inom sa mga tambal nga kontra-makapahubag pinaagi sa baba ug sa ilang lokal nga paggamit sa porma sa mga pamahid ug gel. Ang pahumot gigamit sa paglimpyo sa panit sa hiniusa nga 2-3 beses sa usa ka adlaw.
Physiotherapy
Ang pag-ehersisyo adunay hinungdanon nga papel sa pagpadayon sa hiniusa nga paglihok ug pagpalig-on sa mga kaunuran sa palibot sa mga lutahan. Gisuportahan sa mga kaunuran ang hiniusa ug makatabang sa paghupay sa tensiyon sa hiniusa. Ang kahuyang sa kaunuran usa ka tipikal nga timaan sa osteoarthritis, apan ang kakulang sa ehersisyo mahimong makadugang sa kahuyang. Ang pagpalig-on sa mga kaunuran sa palibut sa mga lutahan maminusan ang tensiyon sa lutahan ug maminusan ang kabug-at sa mga simtomas.
Ang pagkadili komportable sa hiniusa kanunay nga nagdugang dayon pagkahuman sa pag-ehersisyo. Normal kini, kung gihatag ang dili komportable dili molungtad labi pa sa 30 minuto pagkahuman sa pag-ehersisyo. Kung ang gibati nga pagkadili komportable nagdugang ug molungtad labi pa sa 30 minuto, o kung adunay ka grabe nga sakit sa lutahan sa panahon o pagkahuman sa pag-ehersisyo, kini nagpasabut nga sobra ang imong karga sa imong mga lutahan o dili husto nga paghimo og ehersisyo, ug kinahanglan nimo ang tambag sa doktor bahin sa pagtul-id ehersisyo sa physiotherapy.
Ang paglangoy o pag-ehersisyo sa tubig mahimong mapuslanon kaayo, tungod kay ang katakus sa tubig nga itulod ang lawas makagawas sa tensiyon sa mga lutahan ug sa ingon himuon nga labi ka komportable ang ehersisyo.
Ang physiotherapy makatabang usab aron mapaayo ang nutrisyon sa cartilage. Gipakita ang mahumok nga pamaagi sa pagkaladlad, sama sa magnetotherapy, laser therapy, electrophoresis. Kung wala ang mga contraindications, ang mga kurso sa physiotherapy gisubli 2 beses sa usa ka tuig.
Pagpanambal sa spa - nagtugot alang sa komplikado nga pagpahiuli, lakip ang mga positibo nga epekto sa therapeutic mud, mga kaligoanan, mga sauna, physiotherapy, massage, ehersisyo nga ehersisyo. Ang usa ka hinungdanon nga papel gipatugtog sa usa ka pagbag-o sa talan-awon, pagtangtang sa mga nakahatag og tensiyon nga mga impluwensya, naa sa lab-as nga hangin. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagtambal sa spa dili mahimo sa panahon nga mograbe ang sakit.
Sa operasyon
Sa ulahi nga mga hugna sa osteoarthritis, kung ang epekto sa konserbatibo nga pagtambal dili igo ug magpadayon ang kasakit, ang grabe nga pagkadepektibo sa lutahan sa bat-ang gipakita alang sa pagtambal sa operasyon. Ang hip arthroplasty (pag-ilis sa nadaot nga hiniusa nga artipisyal) mao karon ang sukaranan nga bulawan sa pagtambal sa hip joint osteoarthritis.